Общие вопросы оказания первой помощи
автор Ямборко П.В. К.Б.Н. доцент
Первая помощь – комплекс мероприятий, направленных на поддержание жизни и здоровья, оказываемых до оказания медицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, участникам оказания первой помощи.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ оказывается пострадавшему до прибытия профессиональной медицинской помощи и призвана:
- спасти человеку жизнь;
- не допустить ухудшения его состояния;
- создать условия для его дальнейшего лечения и выздоровления.
Участники оказания первой медицинской помощи могут иметь различную подготовку к ее оказанию и оснащение.
Также они могут быть обязанными оказывать первую помощь либо иметь право ее оказывать.
В случае происшествия, как правило, оказать первую помощь могут очевидцы происшествия – обычные люди, имеющие право ее оказывать, они могут выполнить простые действия, тем самым устранить непосредственную опасность для жизни пострадавших.
Далее к очевидцам могут присоединиться водители транспортных средств ил работники организаций и предприятий, изучавшие приемы оказания первой помощи во время соответствующей подготовки. У них имеется аптечка первой помощи автомобильная или производственная аптечка (для более эффективных действий).
Сотрудники ОВД и пожарно-спасательных подразделений обязаны оказывать первую помощь и имеют соответствующее оснащение. При прибытии на место происшествия они должны приступить к оказанию первой помощи, сменив других участников оказания первой помощи.
В большинстве случаев первую помощь должна заканчиваться передачей пострадавших прибывшей бригаде СМП, которая, продолжая оказание помощи в пути, доставляет пострадавшего в лечебное учреждение.
Таким образом, оказание первой помощи в большинстве случаев занимает небольшой промежуток времени (иногда всего несколько минут) до прибытия на место происшествия более квалифицированного сотрудника.
Но без оказания первой помощи в этот короткий промежуток времени пострадавший может потерять шанс выжить в экстренной ситуации, либо у него разовьются тяжелые нарушения в организме, которые негативно повлияют на процесс дальнейшего лечения.
Законодательство разного уровня устанавливает обязанности по оказанию первой помощи для лиц, которые в силу профессиональных обязанностей первыми оказываются на месте происшествия с пострадавшими:
- сотрудники органов внутренних дел;
- сотрудники, военнослужащие и работники всех видов пожарной охраны;
- спасатели аварийно-спасательных служб и аварийно-спасательных формирований;
- военнослужащие (сотрудники) войск национальной гвардии;
- работники ведомственной охраны, частные охранники, должностные лица таможенных органов;
- военнослужащие органов федеральной службы безопасности, судебные приставы, сотрудники уголовно-исполнительной системы, внештатные сотрудники полиции и народные дружинники и другие лица.
Также обязанность “…принять меры для оказания первой помощи…” возникает у водителей, причастных к ДТП (п.2.6 Правил дорожного движения РФ).
В том случае, если водитель не причастен к ДТП, но стал его свидетелем, согласно с.4 ст.31 Федерального закона № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, водитель вправе добровольно оказать первую помощь.
статья 228 ТК РФ. ОБЯЗАННОСТИ РАБОТОДАТЕЛЯ ПРИ НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ
- при несчастных случаях работодатель (его представитель) обязан немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию
- Трудовой кодекс РФ устанавливает необходимость организовать посты для оказания первой помощи, укомплектованные аптечками для оказания первой помощи.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ВКЛЮЧАЕТ ТРИ ГРУППЫ МЕРОПРИЯТИЙ
- немедленное прекращение воздействия внешних повреждающих факторов (электрический ток, высокая или низкая температура, сдавливание тяжестями), удаление пострадавшего из неблагоприятных условий.
- оказание первой помощи пострадавшему в зависимости от характера и вида травмы, несчастного случая или внезапного заболевания (остановка кровотечения, наложение повязки на рану, искусственное дыхание, массаж сердца и др.).
- организация скорейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
Оптимальный срок оказания первой помощи – первые 30 минут с момента поражения (заболевания), а при остановке дыхания – это время сокращается до 5-6 минут.
Для лиц, обязанных оказывать первую помощь, предусмотрена ответственность за неоказание первой помощи вплоть до уголовной.
Для очевидцев происшествия, оказывающих первую помощь в добровольном порядке, никакая ответственность за неоказание первой помощи применяться не может.
Особые нормы установлены в отношении водителей, причастных к ДТП. Принятие мер к оказанию первой помощи относится к обязанностям водителя в связи с ДТП, за невыполнение которых водителю грозит привлечение к административной ответственности и наказание в виде административного штрафа (ч.1 ст.12.27 Кодекса РФ об административных правонарушениях).
В том случае, если гражданин заведомо оставил пострадавшего, находящегося в беспомощном состоянии без возможности получения помощи, он может быть привлечен у уголовной ответственности (ст.125 “Оставление в опасности” Уголовного Кодекса РФ).
ВАЖНО!
- о комплектации аптечек для оказания первой помощи работникам изделиями медицинского назначения говорит Приказ Минздравсоцразвития России от 05.04.2011 г. № 169н.
- законодательно пропорциональное соотношение количества аптечек в зависимости от количества человек в организации не установлено, однако эксперты рекомендуют размещать 1 аптечку на 10 человек.
- сертификат
- пополнение аптечки
С 1 сентября 2021 вступили в силу новые требования к комплектации медизделиями аптечки для оказания первой помощи работникам.
Всего в составе аптечки указаны 12 медизделий, среди которых маски, перчатки, бинты. Но главное – это обязательное наличие инструкции по оказанию первой помощи.
Что такое первая помощь?
Чем она отличается от медицинской помощи?
| первая помощь | медицинская помощь | |
| кто | лица, обязанные оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющие соответствую подготовку и (или) навыки | медицинская помощь оказывается медицинскими организациями: лицами, получившими медицинское или иное образование в РФ в соответствии с ФГОС и имеющими свидетельство об аккредитации специалиста |
| где | на месте происшествия | вне медицинской организации, амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно |
| когда | до оказания медицинской помощи при жизнеугрожающих состояниях (несчастных случаях, травмах, отравлениях) | при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, несчастных случаях, травмах, отравлениях, представляющих угрозу жизни пациента, а также при проведении профилактических мероприятий, при заболевания и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента |
Основные правила вызова СМП, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь
- с 2013 года единым телефонным номером для вызова экстренных служб стал номер 112. По нему можно вызвать спасателей, полицейских и скорую медицинскую помощь (вызов также может осуществляться по телефонным номерам 01, 101; 02, 102; 03, 103 и др.региональным номерам).
При вызове скорой медицинской помощи необходимо обязательно сообщить диспетчеру следующую информацию:
- место происшествия, что произошло;
- число пострадавших и тяжесть их состояния;
- какая помощь оказывается;
- телефонную трубку положить последним, после сообщения диспетчера о том, что вызов принят.
Соблюдение правил личной безопасности и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи (возможные факторы риска, их устранение)
Перед началом действий на месте происшествия следует обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи. При этом необходимо помнить, что может угрожать:
- поражение электрическим током;
- интенсивное дорожное движение;
- возможное возгорание или взрыв;
- поражение токсичными веществами;
- агрессивно настроенные люди;
- высокая вероятность обрушения здания или каких-либо конструкций;
- животные;
- и т.п.
Для снижения риска поражения необходимо, например, выключить электричество, перекрыть бытовой газ, установить знаки аварийной остановки, перегородить проезжую часть автомобилем, попытаться потушить пожар, сообщить собравшимся людям, что сейчас будет оказываться первая помощь ит.д. Не следует пытаться оказывать первую помощь в неблагоприятных условиях. В этом случае следует обратиться к соответствующим службам (например, к сотрудникам аварийно-спасательных служб, полиции т.д.)
ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
- мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи
- определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;
- определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;
- устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
- прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;
- оценка количества пострадавших;
- извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
- перемещение пострадавшего.
- вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальными правилами.
- определение наличия сознания у пострадавшего.
4. мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:
- запрокидывание головы с подъемом подбородка;
- выдвижение нижней челюсти;
- определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
- определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.
5. мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:
- давление руками на грудину пострадавшего;
- искусственное дыхание “Рот ко рту”;
- искусственное дыхание “Рот к носу”;
- искусственное дыхание с использование устройства для искусственного дыхания.
6. мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:
- придание устойчивого бокового положения;
- запрокидывание головы с подъемом подбородка;
- выдвижение нижней челюсти.
7. мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:
- обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечения;
- пальцевое прижатие артерии;
- наложение жгута;
- максимальное сгибание конечности в суставе;
- прямое давление на рану;
- наложение давящей повязки.
8. мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления
признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:
- проведение осмотра головы;
- проведение осмотра шеи;
- проведение осмотра груди;
- проведение осмотра спины;
- проведение осмотра живота и таза;
- проведение осмотра конечностей;
- наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;
- проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения);
- фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения);
- прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности водой);
- местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
- термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
Инструкция по оказанию первой помощи с применением
Аптечки для оказания первой помощи работникам
| № п/п | Наименование вложения | Использование |
| Маска медицинская одноразовая | Применяйте для защиты от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем | |
| Перчатки медицинские нестерильные, размером не менее М | Надевайте перед началом оказания первой помощи. Поменяйте, если порвались. | |
| Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» | Используйте для выполнения искусственного дыхания при проведении сердечно-легочной реанимации | |
| Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения | Накладывайте на плечо или бедро при сильном артериальном кровотечении выше раны максимально близко к ней, поверх одежды или тканевой подкладки | |
| Бинт марлевый медицинский размером не менее 5м х 10 см | Используйте для наложения повязок на разные части тела, для фиксации травмированных конечностей | |
| Бинт марлевый медицинский размером не менее 7м х 14 см | ||
| Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16х14 см №10 | Применяйте для закрытия ран и ожоговых поверхностей | |
| Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2х500 см | Используйте для закрытия ссадин, потертостей, фиксации стерильных салфеток на ране, наложении окклюзионной повязки при ранении груди | |
| Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 1,9х7,2 см | Закрывайте подушечкой пластыря мелкие ссадины и потертости | |
| Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 4х10 см | Отрезайте ножницами кусок пластыря необходимого размера и закрывайте подушечкой пластыря мелкие ссадины и потертости | |
| Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160х210 см | Закутывайте тяжело пострадавшего серебристой стороной к телу, оставляя открытым лицо | |
| Ножницы для разрезания повязок | Применяйте для разрезания одежды для доступа к ранению, отрезания бинтов и лейкопластыря нужной длины, для вскрытия упаковок |
После использования аптечки обязательно утилизируйте и восполните ее израсходованные компоненты!
Прежде, чем оказывать доврачебную помощь пострадавшему, необходимо оценить ситуацию и определить:
- что произошло;
- что явилось причиной происшедшего;
- количество пострадавших;
- сохраняется ли опасность для вас и пострадавшего (пострадавших);
- можно ли кого-нибудь привлечь для оказания помощи;
- следует ли вызывать скорую помощь и как это сделать.
